お客様カード登録 | レッキス工業

お客様カード登録

この度は、当社製品をご購入いただき誠にありがとうございます。

※このフォームは、レッキス工業株式会社が販売する製品で、お買上商品名と製造番号(機番)が記入された返信用葉書(お客様カード)を同梱している製品を新たにご購入いただいたお客様にご利用いただくためのものです。

当フォームからご購入製品の機番(製造番号)をご登録いただく場合は、下記「当フォームに関する個人情報の取り扱いについて」の内容にご同意いただき、お客様カードをお手元にご用意の上、必要事項の入力をお願いいたします。

フォームの後半には、お客様の声をお聞かせいただきたく簡単なアンケートをつけております。
ご協力いただいた方には粗品を進呈しておりますのでご協力をお願いいたします。
(製品に同梱しているお客様カードも、従前通りご記入・ご返信いただけます。)

STEP 1/3 ご購入された製品情報の入力

お買上げ商品1

お買上商品名必須
機番必須
ご購入日

2009年以前にご購入の製品の登録についてはお問合せフォームよりご連絡ください

お買上げ商品2

お買上商品名
機番
ご購入日

2009年以前にご購入の製品の登録についてはお問合せフォームよりご連絡ください

お買上げ商品3

お買上商品名
機番
ご購入日

2009年以前にご購入の製品の登録についてはお問合せフォームよりご連絡ください

お買上店

お買上店名
お買上店 住所
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お電話番号 (半角数字) - -